Типичные правонарушения санитарного законодательства в медицинских организациях по вопросам профилактики возникновения и распространения внебольничных пневмоний

Медицинскими организациями не проводится должный учет и регистрация случаев заболеваний внебольничными пневмониями согласно п.6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции всех больных острым синуситом; заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, ангинами, пневмониями согласно п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» бактериологическому обследованию на наличие возбудителя стрептококковой инфекции подлежат больные менингитом, наружным инфекционным отитом, острым синуситом, пневмонией, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, инфекционным миозитом, фасциитом, синдромом токсического шока, ангиной.

Не обеспечена должная лабораторная диагностика всех случаев внебольничных пневмоний, не проводятся исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии согласно п.п.5.1; 5.6; 5.8; 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.5.2.1 МУ3.1.2.3047-13"Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями" 5.1. лабораторная диагностика ВП должна осуществляться в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Подтверждение этиологии ВП проводится любыми стандартизованными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики ВП, доступными для лаборатории. Методами для подтверждения этиологии ВП являются выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей. При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, целесообразно проводить исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии.

Не проводится при тяжелых пневмониях исключение легионеллезной этиологии с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов согласно п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» при тяжелых пневмониях необходимо исключить легионеллезную этиологию с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов.

Не обеспечен максимальный охват прививками групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (медицинские работники, лица с хроническими заболеваниями, беременные женщины) против гриппа, пневмококковой, гемофильной инфекций согласно п.7.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают проведение плановой иммунизации населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска.