Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан, Р.М. Такаев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике установил, что на 45 неделе года (с 02.11. по 08.11.2009г.) уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ всего населения республики возрос в 2,4 раза по сравнению с предыдущей неделей, заболело ОРВИ более 57 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в 11 территориях республики.
В г. Уфе за указанной период зарегистрировано превышение эпидемического порога заболеваемости совокупного населения в 4,3 раза.
На 09 ноября 2009 года в республике зарегистрировано 15 лабораторно подтвержденных случаев заболевания пандемическим гриппом АH1N1-2009, из них 10 завозных.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний населения Республики Башкортостан гриппом и ОРВИ и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г., 22 августа, 29 декабря 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 октября, 1 декабря 2007 г., 23 июля, 25, 30 декабря 2008 г., 24 июля 2009 г.)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан рекомендовать:
1.1. Запретить проведение массовых мероприятий, при невозможности запрещения, потребовать проведения массовых мероприятий с использованием индивидуальных средств защиты (масок);
1.2. Своевременно принять меры по введению на административных территориях мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом по предложению руководителей органов управления здравоохранением и начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан;
1.3. Обязать руководителей предприятий и учреждений принять меры по обязательному ношению индивидуальных средств защиты (масок) работниками, оказывающими услуги населению;
1.4. Оказывать содействие органам здравоохранения на местах при организации и проведении комплекса мероприятий на период эпидемического неблагополучия по гриппу (выделение транспорта, дополнительных средств на лекарственные препараты и расходные материалы и др.);
1.5. Координировать работу аптечных организаций всех форм собственности с целью наличия в достаточном количестве в аптеках средств специфической, неспецифической профилактики и препаратов для лечения гриппа и ОРВИ;
1.6. Практиковать заслушивание на заседаниях комиссии по Чрезвычайным ситуациям руководителей учреждений и ведомств, не обеспечивших выполнение Плана мероприятий на период эпидемического неблагополучия по гриппу и настоящего Постановления;
1.7. Совместно с руководителями органов управления и учреждений здравоохранения принять меры по развертыванию дополнительных коек для лечения больных гриппом и ОРВИ;
1.8. Завершить работу по иммунизации населения против гриппа за счет средств муниципальных образований и средств предприятий и учреждений районов и городов, обеспечив 30-40% охват населения противогриппозными прививками.
2. Руководителям предприятий и организаций, независимо от организационно-правовой формы:
2.1. Запретить проведение массовых мероприятий, потребовать от работников использования индивидуальных средств защиты (масок);
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в помещениях и на рабочих местах. Обеспечить лиц, работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи. Принять меры по организации влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств на период эпидемического неблагополучия по гриппу;
2.3. Завершить иммунизацию против гриппа сотрудников, 100% вакцинацию работников свиноводческих и птицеводческих хозяйств. Выделить ассигнования для приобретения средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
3. Руководителям транспортных предприятий всех форм собственности:
3.1. Потребовать при обслуживании пассажиров использования индивидуальных средств защиты (масок) кондукторами;
3.2. Организовать влажную уборку салона пассажирского транспорта с применением дезинфицирующих средств.
4. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
4.1. Обеспечить своевременное получение и распределение в лечебно-профилактические учреждения республики вакцины против пандемического штамма гриппа;
4.2. Установить контроль за ходом иммунизации населения против гриппа и проведении других необходимых медико-профилактических мероприятий в период эпидемического неблагополучия по гриппу;
5. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:
5.1. Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний. Проводить обязательное лабораторное обследование больных тяжелыми формами гриппа, с наличием осложнений, при летальных исходах;
5.2. Обеспечить проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (введение масочного режима, удлинение режима работы, обслуживание больных на дому, введение карантина в стационарах и др.);
5.3. Усилить дезинфекционный режим в лечебно-профилактических учреждениях;
5.4. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проводить разъяснительную работу о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания. При выявлении признаков респираторного заболевания, организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения;
5.5. Обеспечить передачу ежедневной информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» и его филиалы о заболеваемости гриппом и ОРВИ;
5.6. Завершить иммунизацию против сезонного гриппа детей, подростков и взрослых, обеспечив 100% вакцинацию медицинских работников;
5.7. Провести профилактические прививки против высокопатогенного гриппа подлежащим контингентам населения с соблюдением санитарных требований по безопасности иммунизации;
5.8. Усилить санитарно-просветительную работу среди населения.
6. Руководителям органов управления и учреждений образования республики совместно с медицинскими работниками образовательных учреждений:
6.1. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь с участием детей;
6.2. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать использование масок учащимся и сотрудникам образовательных учреждений;
6.3. Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий для выявления учащихся с признаками ОРВИ;
6.4. При выявлении больных направлять их к медицинскому работнику школы или ЛПУ. Принимать меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Переболевших ОРВИ допускать в образовательные учреждения только со справкой из лечебно-профилактических учреждений;
6.5. Обеспечить организацию и проведение во всех образовательных учреждениях не реже 2 раз в день влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и проветриванием;
6.6. Обязать использование детьми одноразовых носовых платков, бумажных полотенец, практиковать частое мытье рук;
6.7. Рекомендуется воздержаться от организации поездок детей за рубеж и в другие субъекты Российской Федерации;
6.8. Обеспечить временное приостановление деятельности образовательных учреждений только по согласованию с главами администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан и на основании информации руководителей учреждений здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальных отделов;
6.9. Завершить иммунизацию школьников и сотрудников общеобразовательных учреждений против гриппа в максимально короткие сроки.
7. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
7.1. Продолжить мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих авиатранспортом из неблагополучных в эпидемическом отношении стран;
7.2. Установить надлежащий контроль за соблюдением обязательных требований санитарных правил и нормативов к воздушно-тепловым режимам объектов с постоянным пребыванием людей независимо от их организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские дошкольные и образовательные учреждения, и проведением противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, с принятием, предусмотренных законодательством мер, по всем выявленным фактам нарушений;
7.3. К 15 декабря 2009 года доложить о результатах проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа.
8. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»:
8.1. Обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной;
8.2. Проводить эпидемиологическое обследование очагов с тяжелыми формами гриппа, наличием осложнений и при летальных исходах.
9. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
10. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан Н.А. Кучимову.
Р.М. Такаев