Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан Р.М. Такаев, проанализировав заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) населения республики, учитывая длительно стоящую аномально жаркую погоду, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация остается напряженной.
В первом полугодии 2010 года показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями составил 226,8 на 100 тысяч населения и увеличился на 9%. В том числе: сальмонеллезами - на 42%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 11%, неустановленной этиологии - на 15%.
Рост кишечных инфекций зарегистрирован в 34 административных территориях из 63. Крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация складывается в городах Уфа, Стерлитамак, Архангельском и Мишкинском районах, где показатели заболеваемости превышают среднереспубликанские от 40 до 75%.
Резко ухудшилась ситуация по заболеваемости сальмонеллезными инфекциями. За 6 месяцев заболели 884 человека, что на 42% выше заболеваемости аналогичного периода 2009 года и на 35% превышает Российские показатели. Превышение республиканского показателя зарегистрировано в: Альшеевском, Иглинском, Куюргазинском, Уфимском районах и в городах Уфа, Белебей, Кумертау.
По данным мониторинга, в I полугодии 2010 года удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих установленным нормативам по микробиологическим показателям вырос по сравнению с аналогичным периодом 2009 года на 20% и составил 4,2. Наиболее загрязненными микроорганизмами являются кондитерские изделия (6,5%), молоко и молочная продукция (5,3%), рыба и рыбные продукты (5,2%).
С начала июля в республике еженедельно регистрируется около 500 больных с острыми кишечными инфекциями. По сравнению с июнем 2010 года заболеваемость ОКИ выросла на 30%.
Ухудшение эпидемиологической ситуации привело к возникновению 6 случаев групповых заболеваний в детских организованных коллективах и среди населения, в которых пострадало более 100 человек.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, стабилизации ситуации по заболеваемости кишечными инфекциями на фоне экстремальных погодных условий и, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г. № 14, ст. 1650; 2002 г. № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г. № 2, ст. 167, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г. № 35, ст. 3607; 2005 г. № 19, ст. 1752; 2006 г. № 1, ст. 10, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г. № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; 2008 г. № 52 (ч. 1), ст. 6223, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009 г. № 1, ст. 17.
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан рекомендую в соответствии с представленными полномочиями:
1.1. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей в процессе производства, хранения и продажи пищевых продуктов и продовольственного сырья и предоставления населению качественных услуг;
1.2. Повысить требовательность к поставщикам продовольственного сырья и пищевых продуктов, поставляемых в рамках закупок для государственных и муниципальных нужд в образовательные, оздоровительные и лечебно-профилактические учреждения республики в части соблюдения требований санитарного законодательства;
1.3. Рассмотреть вопрос по организации торговли бахчевыми культурами при предприятиях продовольственной торговли, в том числе на рынках, исключив размещение торговых точек вблизи автомагистралей;
1.4. Принять совместно с органами здравоохранения необходимые меры по предупреждению групповой и вспышечной заболеваемости ОКИ, обеспечить при их возникновении оперативное проведение эффективных противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очагов инфекций;
1.5. Рассмотреть вопрос о выделении дополнительных средств на приобретение дезинфицирующих препаратов, диагностических и лекарственных средств для лечения больных острой кишечной инфекцией.
2. Руководителям организаций и учреждений всех форм собственности, занимающихся производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и продовольственного сырья:
2.1. Принять исчерпывающие меры по соблюдению санитарного законодательства на объектах, приведению их в строгое соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям;
2.2. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, гигиеническую подготовку и аттестацию;
2.3. Осуществлять своевременно и в полном объеме производственный контроль за качеством и безопасностью вырабатываемой продукции. При необходимости, решить вопрос об увеличении кратности производственного контроля с использованием лабораторных методов исследования сырья и готовой продукции на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям;
2.4. Усилить контроль за условиями и сроками реализации молочной и другой скоропортящейся продукции;
2.5. Обеспечить мелкорозничную торговую сеть необходимым холодильным оборудованием, исключить реализацию нефасованных молочных и других пищевых продуктов;
2.6. Организовать и провести внеплановое обследование работников, связанных с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов на носительство возбудителей кишечных инфекций. Срок - август 2010 года.
3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
3.1. Принять меры для раннего выявления, своевременной госпитализации и лечения больных кишечными инфекциями, установлению медицинского наблюдения за контактными лицами;
3.2. Применять для расшифровки этиологии инфекционных заболеваний современные лабораторные методы исследований, в т.ч. метод полимеразной цепной реакции. Внедрить методики исследований на норо- и астровирусы;
3.3. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям;
3.4. Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии;
3.5. Обеспечить полный объем клинико-лабораторных обследований при устройстве на работу и прохождении периодических медицинских осмотров лиц из числа «декретированных контингентов»;
3.6. Обеспечить внеплановое обследование работников, связанных с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов на носительство возбудителей кишечных инфекций в установленном порядке;
3.7. Организовать широкомасштабную санитарно-просветительную работу среди всех слоев населения по профилактике кишечных инфекций, в том числе с использованием информационных плакатов, стендов и распространением листовок в местах массового скопления людей - крупные торговые объекты, остановки, транспорт, места отдыха (пляжи) и др.
4. ГУЗ «Башкирский центр медицинской профилактики»:
4.1. Организовать санитарно-просветительную работу среди всех слоев населения по профилактике кишечных инфекций;
4.2. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения достаточным количеством наглядного материала по профилактике кишечных инфекций.
5. Рекомендовать средствам массовой информации широко освещать вопросы личной и общественной профилактики кишечных инфекций.
Р.М. Такаев