О ситуации по заболеваемости туберкулезом. Профилактика туберкулеза

В Республике Башкортостан с 2001 года отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом. В 2020 году уровень заболеваемости активным туберкулезом составил 37,4 на 100 тыс. населения, что ниже на 14,8% показателя предыдущего года (2019 г. – 43,8; 2018 г. – 39,8).

Среднереспубликанский показатель заболеваемости активным туберкулезом (37,4) выше среднероссийского (29,8) на 25,5% и по Приволжскому федеральному округу (29,7) на 26,1% (2019 г. – на 13,4% и 15,8% соответственно; 2018 г. – на 5,3% и 1,3% соответственно).

В 2020 году зарегистрировано 1482 случая туберкулеза органов дыхания, показатель 36,7 на 100 тыс. населения, что на 13,7% ниже по сравнению с уровнем предыдущего года (2019 г. – 42,4; 2018 г. – 38,5). Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением составила 666 случаев, показатель 16,4 на 100 тыс. населения, что на 8,1% больше показателя предыдущего года (2019 г. – 15,2; 2018 г. – 11,4).

Наиболее высокие показатели заболеваемости активным туберкулезом зарегистрированы на 22 административных территориях республики из 69: Мишкинском (90,2), Альшеевском (81,5), Нуримановском (80,8), Иглинском районах (66,9) и др.

Противотуберкулезная помощь детям и подросткам в 2020 году в Республике Башкортостан проводится в соответствии с действующими приказами Минздрава России и Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. №932н), планом основных организационных мероприятий на 2020 год ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, совместно с общей медицинской сетью.

В 2020 году эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Республике Башкортостан сохранила тенденцию к стабилизации. Показатель заболеваемости туберкулезом детей в 2020 году снизился на 2,0% и составил 4,3 на 100 тыс. детского населения (РФ 2019 г. - 8,9).

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулёзом во многом определяется уровнем организации профилактических мероприятий, к которым относятся флюорографическое обследование взрослого населения, туберкулинодиагностика у детей и иммунопрофилактика туберкулеза.

В соответствии с Федеральным законом №77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Санитарными правилами 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приказа МЗ РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» и другими нормативными документами плановые медицинские обследования, с целью раннего выявления туберкулеза, население обязано проходить профилактическое флюорографическое обследование один раз в два года, начиная с 15 – летнего возраста. Контингенты из групп повышенного риска инфицирования – ежегодно. К ним относятся больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, и др. Два раза в год - контактные лица в очагах туберкулёза, ВИЧ-инфицированные, больные, состоящие на учёте в наркологических и психиатрических учреждениях и др.

Основным методом активного выявления туберкулеза у детей и подростков до 15 лет является ежегодная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.

Согласно приказам МЗ РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» и от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», дети с 12-месячного возраста до 7 лет включительно подлежат иммунодиагностике туберкулеза пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л один раз в год, дети с 8 лет до 17 лет включительно – аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (Диаскинтестом) один раз в год.

Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-месячного возраста до проведения вакцинации БЦЖ, затем – 1 раз в год. Подросткам пробу Манту выполняют 1 раз в год.

В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» вакцинацию против туберкулеза проводят в роддоме в первые 3 - 7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 6-7 лет детям, имеющим отрицательную пробу Манту.

В случае оформления отказа родителей, законных представителей, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в соответствии с п.5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Обращаем Ваше внимание на то, что заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может дать только врач-фтизиатр после консультации и проведения соответствующих обследований!

Туберкулинодиагностику проводят амбулаторно в медицинских организациях общей лечебной сети. Выявленным инфицированным туберкулёзом детям и подросткам назначение лечения проводят врачи-фтизиатры. Туберкулез можно лечить и излечивать. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза исключает тяжелые осложнения, необходимость хирургического лечения, а также летальный исход от этого заболевания.