О заболеваемости населения Республики Башкортостан наркоманиями, хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами по показателям социально-гигиенического мониторинга в 2012-2016 годах

В рамках реализации Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, проведение мероприятий, направленных на предупреждение негативного влияния алкогольной продукции на здоровье населения, остается одной из приоритетных задач службы.

Настораживает рост первичной заболеваемости связанной с пагубным (с вредными последствиями) употреблением алкоголя (пагубное употребление – употребление психоактивного вещества (веществ), вызывающее физический или психический вред для здоровья, при отсутствии признаков синдрома зависимости).

Анализ заболеваемости населения наркологическими расстройствами (хронический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании, токсикомании) выполнен по данным федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга в Республике Башкортостан (форма федерального государственного статистического наблюдения №11 «Сведения о заболеваемости наркологическими расстройствами») за 2012-2016 годы. Показатели смертности от наркологических расстройств приведены по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан (Башкортостанстат).

Заболеваемость наркологическими расстройствами. Заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в республике в 2016 году характеризовалась следующими показателями: общая заболеваемость составила 1957,7 на 100 тыс. населения, что на 11,7% ниже уровня 2012 года и на 3,9% – уровня 2015 года; впервые выявленная заболеваемость (первичная) составила 210,3 на 100 тыс. населения и была ниже уровней 2012 и 2015 годов на 41,7% и 18,1% соответственно (РФ 2015 г. – 85,4 на 100 тыс. населения). Многолетняя тенденция заболеваемости наркологическими расстройствами в республике характеризуется снижением, более выраженным по первичной заболеваемости (табл. № 1, рис.1).

В 2016 году психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя, впервые зарегистрированы у 201 ребенка (0-14 лет включительно) и 1039 подростков (15-17 лет включительно).

За анализируемый период по всем нозологиям, входящим в сумму наркологических расстройств, имеет место снижение показателей.

Таблица № 1

Заболеваемость наркологическими расстройствами в РБ в 2012-2016 годах

Рис.1. Заболеваемость наркологическими расстройствами в РБ в 2012-2016 годах, на 100 тыс. населения

В структуре больных всего наркологическими расстройствами в 2016 году лидирующее место занимают больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями – 59,9% (2015 г. – 59,6%) от общего числа пациентов, с диагнозом, установленным впервые в жизни; злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами и ненаркотическими психоактивными веществами приходится – 24,1%, 6,8%, 0,5% соответственно (2015 г. – 24,3%, 6,5% и 0,6% соответственно), на больных наркоманией – 7,4% (2015 г. – 7,7%); на токсикоманов – 0,3% (2015 г. –0,6%).

Рис.2. Структура психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в Республике Башкортостан, в 2016 году (впервые зарегистрированные), %

В 2016 году показатели первичной заболеваемости наркологическими расстройствами выше республиканского уровня отмечены на 12 территории, из них:

-  в 1,5-1,7 раза – в г.Уфе, Стерлитамакском, Стерлибашевском, Балтачевском районах;

-  в 1,1-1,4 раза – в городах Стерлитамаке, Туймазы, Белорецке, Октябрьске, Белокатайском, Илишевском, Кигинском, Мишкинском районах (рис.3).

Рис.3. Первичная заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, по административным территориям РБ в 2016 году, на 100 тыс. населения

Заболеваемость алкогольными психозами и хроническим алкоголизмом. Показатели заболеваемости, связанной с употреблением алкоголя (алкогольные психозы и хронический алкоголизм), в 2016 году по республике составили (в сумме): общая заболеваемость – 1192,9, первичная – 70,4 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2012 годом уровень первичной заболеваемости снизился на 20,4%, общей заболеваемости – на 9,7% (рис.4, табл. №1).

Рис.4. Заболеваемость алкогольными психозами и хроническим алкоголизмом в РБ в 2012-2016 годах, на 100 тыс. населения

За период наблюдения в 2012 году первичная заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в республике была выше, чем в РФ в 2012-2015 годах на 3,2-11,8% (рис.5), общая заболеваемость также на протяжении 2012-2015 годов выше, чем в РФ на 4,6-12,9% (рис.6).

Рис.5. Первичная заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в РБ и РФ за 2012-2016 годы, на 100 тыс. населения

Рис.6. Общая заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в РБ и РФ за 2012-2016 годы, на 100 тыс. населения

Алкогольные психозы. Заболеваемость населения республики алкогольными психозами на протяжении последних лет снижается. За 5 лет первичная заболеваемость снизилась на 17,4%, общая – на 36,7%, показатели составили 15,2 и 20,6 на 100 тыс. населения соответственно (рис.7, табл. №1).

Рис.7. Динамика заболеваемости алкогольными психозами в РБ в 2012-2016 годах, на 100 тыс. населения

На 25 административных территориях показатели превышают республиканский уровень, из них: в г.Кумертау, Зианчуринском, Краснокамском районах (в 3,3-4,2 раза), г.Баймаке, Ермекеевском, Куюргазинском, Мишкинском районах (в 2,0-2,7 раза), в городах Стерлитамаке, Нефтекамске, Белебее, Белорецке, Бирске, Благовещенске, Давлеканове, Мелеузе, Агиделе, Янауле, Архангельском, Белебеевском, Благовещенском, Давлекановском, Дуванском, Илишевском, Калтасинском, Татышлинском, Уфимском, Хайбуллинском районах (в 1,1-1,9 раза).

Хронический алкоголизм. В 2016 году в республике зарегистрировано 2247 первичных случаев хронического алкоголизма или 55,2 на 100 тыс. населения. За 5 лет снижение заболеваемости составило 20,8%. Показатели заболеваемости варьируют по административным территориям от 8,6 в Бижбулякском районе до 208,4 на 100 тыс. населения в г.Кумертау.

Выше республиканского уровня заболеваемость на 30 административных территориях, в том числе: в городах Мелеузе, Кумертау, Буздякском, Бурзянском, Мелеузовском районах (в 3,0-3,8 раза), Кигинском, Мишкинском, Стерлитамакском районах (в 2,4-2,8 раза), городах Баймаке, Белебее, Белорецке, Бирске, Ишимбае, Нефтекамске, Октябрьске, Стерлитамаке, Туймазы, Абзелиловском, Аскинском, Балтачевском, Благаварском, Бураевском, Гафурийском, Зилаирском, Илишевском, Миякинском, Мечетлинском, Караидельском, Краснокамском, Федоровском, Шаранском районах (в 1,1-1,9 раза).

По данным ФИФ СГМ Республика Башкортостан отнесена к территориям риска по алкоголизму среди детей (2013 г.), подростков (2010-2013 годы), взрослого населения (2012 и 2014 годы).

В 2016 году зарегистрировано 1 первичных случаев хронического алкоголизма среди подростков (15-17 лет включительно), в г.Уфе –1 случай.

В 2015 году число смертей, обусловленных алкоголем, по республике составило 1071 случаев или 26,3 на 100 тыс. населения, что на 28,3% выше, чем в 2014 году.

Наркомании. Первичная заболеваемость наркоманиями в 2015 году по республике составила 5,4 на 100 тыс. населения (РФ в 2015 г. – 14,1). За 5 лет заболеваемость снизилась в 1,8 раза (табл. №1, рис.7).

В 2016 году наркомании зарегистрированы на 34 территориях республики, в том числе на 15 территориях уровень заболеваемости превышал республиканский. Неблагополучными по первичной заболеваемости наркоманиями были города Белорецк, Уфа и Ермекеевский, Стерлитамакский район (превышение республиканского уровня в 3,4-4,7 раза, города Благовещенск, Туймазы, Мечетлинский, Татышлинский, Кигинский районы (в 1,6-2,6 раза), города Кумертау, Салават, Сибай, Стерлитамак, Зианчуринский, Чишминский районы (в 1,3-1,5 раза) (рис.8).

В 2016 году было зарегистрировано 2 случая наркомании среди детей (города Уфа (1), Белорецк (1) и 4 случаев – среди подростков (города Уфа (1), Октябрьский (1), Иглинский и Уфимский (по 1) районы).

Общая заболеваемость наркоманиями (состоящие на учете) характеризуется снижение, и в 2016 году составила 145,2 на 100 тыс. населения (табл. № 1, рис.9).

По данным Башкортостанстата за 2015 год число смертей, связанных с наркотиками, по республике составило 43 или 1,0 на 100 тыс. населения (2014 г. – 0,5).

Рис.8. Заболеваемость наркоманиями в РБ в 2012-2016 годах, на 100 тыс. населения

По данным ФИФ СГМ в 2014 году Республика Башкортостан отнесена к территориям риска по заболеваемости наркоманией среди детей (0-14 лет включительно).

Рис.9. Первичная заболеваемость наркоманиями в РБ по административным территориям в 2016 году, на 100 тыс. населения

Токсикомании. Заболеваемость токсикоманиями в 2016 году составила: общая 5,4, первичная – 0,1 на 100 тыс. населения. За 5 лет отмечается положительная тенденция снижения первичной и общей заболеваемости (табл. №1, рис.10).

Рис.10. Заболеваемость токсикоманиями в РБ в 2012-2016 годах, на 100 тыс. населения

Первичная заболеваемость токсикоманиями в 2016 году зарегистрирована на 5 территориях республики – в городах Уфе и Белорецке (по 1 человека, из них 2 – дети (0-14 лет включительно), в городах Уфе и Октябрьске, Иглинском и Уфимском районах (по 1 подростку (15-17 лет включительно).

За период наблюдения первичная и общая заболеваемость токсикоманиями в Республике Башкортостан были ниже федерального уровня (РФ в 2013 г.: первичная заболеваемость – 13,2; общая заболеваемость – 221,6 на 100 тыс. населения).

Выводы и предложения

Основными задачами Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 декабря 2007 года № 1351, являются сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни.

Несмотря на то, что показатели заболеваемости наркологическими расстройствами в Республике Башкортостан ниже по сравнению со среднероссийскими, алкоголизацию населения необходимо признать одной из острых проблем сегодняшнего дня.

На основании выше изложенного, в целях снижения наркологической заболеваемости населения республики Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан считает необходимым:

1. Главам Администраций муниципальных образований республики ежегодно проводить заслушивание руководителей учреждений здравоохранения о результатах мониторинга показателей наркологических расстройств среди населения с привлечением территориальных органов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан;

2. Руководителям органов образования Республики Башкортостан усилить работу в образовательных учреждениях и среди молодежи по повышению мотивации детей и молодежи к здоровому образу жизни, выявлению неблагополучных семей и проведению с ними профилактической работы, вовлечению детей из «группы риска» в кружковую, спортивную деятельность, внеклассную работу;

3. Средствам массовой информации усилить разъяснительную работу среди населения о негативных последствиях злоупотребления алкоголем и пропаганду здорового образа жизни.