Вакцинация от гриппа: сложности выбора

В эпидемический сезон 2023-2024 годов ВОЗ рекомендует включить в состав вакцин, следующие штаммы:

• вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;

• вирус, подобный A/Darwin/9/2021 (H3N2);

• вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria);

• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

С целью производства актуальной вакцины ВОЗ предоставляет фармацевтическим компаниям реагенты, которые позволяют определить количество произведенного вируса и дозу вакцины в упаковке. Но далее каждая страна устанавливает свои требования к составу вакцин. В России требования к вакцинам против гриппа устанавливает Министерство здравоохранения.

Вакцины против гриппа бывают живыми и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:

1. Цельновирионные вакцины содержат неразрушенные, цельные, но инактивированные вирусы гриппа. Препараты этого ряда обеспечивают достаточно мощный и длительный иммунный ответ, однако отличаются высокой способностью вызывать постпрививочные реакции (реактогенностью).

2. Расщепленные, или сплит-вакцины содержат инактивированные и разрушенные частицы вируса. Эти препараты проходят через процедуру высокой очистки, позволяющую выделить и изъять белки куриного эмбриона, поэтому их можно вводить в том числе и аллергикам, чувствительным к белку куриных яиц.

3. Субъединичные вакцины содержат только два поверхностных вирусных белка, которые играют самую важную роль в стимуляции иммунного ответа. Остальные белки вирусного вириона, так же как и белки куриного эмбриона, удаляются в процессе очистки.

4. Виросомальные вакцины содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию.

В Республику Башкортостан в рамках государственных контрактов поступили вакцины «Совигрипп» - вакцина гриппозная инактивированная субъединичная и «Ультрикс Квадри»- вакцина гриппозная инактивированная расщепленная.

Обе вакцины отечественного производства и формируют высокий специфический иммунитет против гриппа в необходимых защитных титрах.

Обе вакцины содержат три наиболее актуальных штамма ежегодно циркулирующих вирусов гриппа (подтипов H1N1, H3N2 и типа В), в т.ч. штамм вируса гриппа А - «свиной» грипп, которые ВОЗ объявил наиболее опасными в текущем эпидсезоне.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан вакцины распределены по медицинским организациям республики. «Совигрипп» - для иммунизации взрослого населения республики, «УльтриксКвадри» - для иммунизации детского населения нашей республики, беременных, а также лиц с хроническими заболеваниями.