О ситуации по заболеваемости туберкулезом. Профилактика туберкулеза

В Республике Башкортостан с 2001 года отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом.

В 2021 году уровень заболеваемости активным туберкулезом составила 1306 случаев, 32,54 на 100 тыс. населения, что на 12% ниже показателя  предыдущего года (2020 г. – 37,4; 2019 г. – 43,8).

Республиканский показатель заболеваемости активным туберкулезом (32,54) выше среднероссийского (28,76)  на 13,3% и по Приволжскому федеральному округу (27,89) на 16,6% (2019 г. – на 13,4% и 15,8%; 2020 г. – на 25,5% и 29,7%).

В 2021 году зарегистрировано 1281 случая туберкулеза органов дыхания, показатель 31,9 на 100 тыс. населения,  что на  13,0% ниже по сравнению с уровнем  предыдущего года (2019 г. – 42,4; 2020 г. – 36,7). Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением составила 623 случаев, показатель 15,52 на 100 тыс. населения, что на 5,0% ниже показателя  предыдущего года (2019 г.-15,2; 2020 г. –16,4).

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости активным туберкулезом зарегистрировано на  административных территориях республики: Нуримановский (76,46), Иглинский ( 71,14), Калтасинский (65,13), Бижбулякский (52,22), Благовещенский (51,92), Федоровский (50,96), Мишкинский (50,52), Гафурийский (49,43), Куюргазинский ( 46,00), г. Белорецк (44,98), Белорецкий( 43,86), Салаватский ( 43,59), г.Агидель ( 43,06), Кигинский (42,98), Баймакский ( 41,95), Мелеузовский ( 41,13), Ишимбайский ( 41,10), Кугарчинский ( 40,37), Стерлибашевский ( 40,37), Аскинский ( 40,12), г. Кумертау ( 39,76), Кушнаренковский ( 39,07), Абзелиловский (38,73), Давлекановский ( 36,57), Мечетлинский (36,19), Альшеевский ( 35,88), Зилаирский ( 34,98), Краснокамский ( 34,9), Хайбуллинский ( 33,69), г. Уфа ( 33,05), г. Сибай ( 32,77), Янаульский (32,54).

Противотуберкулезная помощь детям и подросткам в 2022 г. в Республике Башкортостан проводится в соответствии с действующими приказами Минздрава России и Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации (приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. № 932н), планом основных организационных мероприятий на 2022 год ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, совместно с общей медицинской сетью.

В 2021г. эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Республике Башкортостан сохранила тенденцию к стабилизации. Показатель заболеваемости туберкулезом детей в 2021г. несколько вырос (на 3,1%) и составил 3,3 на 100 тыс. детского населения (3,2 в 2020г.), РФ 2020г.- 6,2.

Показатель заболеваемости туберкулезом подростков в 2021г. снизился на 33,3% и составил 7,6 на 100 тыс. подросткового населения (11,4 в 2020г.), РФ 2020г. – 12,7.

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулёзом во многом определяется уровнем организации профилактических мероприятий, к которым относятся флюорографическое обследование взрослого населения, туберкулинодиагностика у детей и иммунопрофилактика туберкулеза.

В соответствии с Федеральным Законом № 77 – ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», раздела VIII «Профилактика туберкулеза» санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», приказа МЗ РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» и другими нормативными документами плановые медицинские обследования, с целью раннего выявления туберкулеза, население обязано проходить профилактическое флюорографическое обследование один раз в два года, начиная с 15 – летнего возраста. Контингенты из групп повышенного риска инфицирования – ежегодно. К ним относятся больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, и др. Два раза в год - контактные лица в очагах туберкулёза, ВИЧ - инфицированные, больные, состоящие на учёте в наркологических и психиатрических учреждениях и др.

Основным методом активного выявления туберкулеза у детей и подростков до 15 лет является ежегодная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.

Согласно приказам МЗ РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» и от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», дети с 12-месячного возраста до 7 лет включительно подлежат иммунодиагностике туберкулеза пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л один раз в год, дети с 8 лет до 17 лет включительно – аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (Диаскинтестом) один раз в год.

Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-месячного возраста до проведения вакцинации БЦЖ, затем — 1 раз в год. Подросткам пробу Манту выполняют 1 раз в год.

В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» вакцинацию против туберкулеза проводят в роддоме в первые 3 - 7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 6-7 лет детям, имеющим отрицательную пробу Манту.

В случае оформления отказа родителей, законных представителей, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в соответствии с п.823 раздела VIII «Профилактика туберкулеза» санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Обращаем Ваше внимание на то, что заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может дать только врач-фтизиатр после консультации и проведения соответствующих обследований!

Туберкулинодиагностику проводят амбулаторно в медицинских организациях общей лечебной сети. Выявленным инфицированным туберкулёзом детям и подросткам назначение лечения проводят врачи-фтизиатры. Туберкулез можно лечить и излечивать. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза исключает тяжелые осложнения, необходимость хирургического лечения, а также летальный исход от этого заболевания.