О заседании санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Республики Башкортостан 27 января 2011 года

О заседании санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Республики Башкортостан 27 января 2011 года

27 января 2011 года состоялось заседание санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Республики Башкортостан, на котором рассмотрены следующие вопросы:

I.I. «О состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Республике Башкортостан и дополнительных противоэпидемических мероприятиях по ее стабилизации» (Такаев Р.М. – Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан);

I.II. «О готовности лечебно-профилактических учреждений республики и городского округа город Уфа к работе в условиях эпидемического неблагополучия по гриппу и ОРВИ» (Шакирова Р.М. – заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан, Викторов В.В. – начальник Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа);

I.III. «О противоэпидемических мероприятиях в дошкольных организациях и общеобразовательных школах по недопущению заноса и распространения заболеваний гриппом и ОРВИ» (Аристархов В.В. – заместитель министра образования Республики Башкортостан).

В республике с 17 января 2011 года регистрируется рост заболеваемости населения ОРВИ. За период с 17 по 23 января 2011 года (3-я неделя года) всего в республике заболели ОРВИ 23 800 человек, что превышает уровень предыдущей недели на 69% и среднемноголетний уровень – на 49%. Наиболее значительный рост заболеваемости наблюдается среди детей в возрастных группах с 3 до 6 лет – на 71% и с 7 до 14 лет – на 72%. На истекшей неделе заболеваемость ОРВИ выросла на 39 административных территориях.

На текущей неделе темп роста заболеваемости увеличился. За первые 2 дня (24-25.01.2011.) в республике заболели ОРВИ 13 500 человек, из них в г. Уфе – более 4 тысяч человек. Заболеваемость в сравнении с аналогичным периодом прошлой недели выросла по республике на 50%, по г. Уфе – на 60%. Эти данные свидетельствуют, что республика находится на пороге эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.

В Республике Башкортостан предпринято немало организационных и профилактических мер по подготовке к возможному подъему заболеваемости ОРВИ и гриппом, в том числе высокопатогенным.

В рамках мониторинга за циркуляцией вируса гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в январе 2011 года специалистами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» проведено 562 исследования, в том числе 19 – с положительным результатом (17 случаев парагриппа, по 1 –аденовирус и патогенный штамм вируса А/H1N1/-09).

В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний ОРВИ и гриппом Управлением Роспотребнадзора по Республике Башкортостан организован и проводится мониторинг по предупреждению и распространению завозных случаев инфекции.

Специалистами санитарно-карантинного пункта Управления в ОАО «Международный аэропорт «Уфа» проводится досмотр всех воздушных судов, пассажиропотока рейсов, прибывающих из-за рубежа с целью выявления заболевших. В текущем году больные не выявлены.

В республике ежегодно силами медицинских работников проводятся профилактические прививки против гриппа среди контингентов высокого риска заболевания гриппом и его осложнений. В 2009 году было привито 1 млн. 161 тысяча 500 человек или 28,7% от численности населения республики.

В 2010 году привито против сезонного гриппа 989 тысяч человек или 24,4% населения республики. Против пандемического гриппа привито 1 млн. 43 тысячи 500 человек – 25,7% населения. Что позволяет удерживать республиканские показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом ниже уровня Российской Федерации.

Сегодня республика находится на пороге эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. В целях минимизации последствий эпидемического распространения гриппа и ОРВИ на территории республики, принять срочные меры по устранению указанных нарушений. Управлением Роспотребнадзора по Республике Башкортостан даны предложения в решение СПЭК.

В целях минимизации последствий эпидемического распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Комиссия ПРЕДЛАГАЕТ:

1. Принять к сведению информацию Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

2. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан:

2.1. Утвердить откорректированные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом ранее направленных рекомендаций (МР 3.1.2.004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации»), перечень стационаров для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами гриппа, больным гриппом с хронической патологией и беременным, а также очередность перепрофилирования стационаров в зависимости от уровня заболеваемости гриппом;

2.2. Обеспечить поэтапное введение противоэпидемических мероприятий с учетом текущей эпидситуации и прогноза ее развития (по опыту работы в период пандемии 2009), в том числе:

• своевременное введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждений, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение «масочного режима»;
• ограничение массовых культурных и спортивных мероприятий;

2.3. Проводить внеплановые заседания санитарно-противоэпидемических комиссий в случае ухудшения эпидемической обстановки на территории с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации ситуации;

2.4. Оказывать содействие органам здравоохранения на местах при организации и проведении комплекса мероприятий на период эпидемического неблагополучия по гриппу (выделение транспорта, дополнительных средств на лекарственные препараты и расходные материалы и др.).

2.5. Координировать работу аптечных организаций всех форм собственности с целью наличия в достаточном количестве в аптеках средств специфической, неспецифической профилактики и препаратов для лечения гриппа и ОРВИ.

3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

3.1. Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений к приему больных с поражением верхних и нижних дыхательных путей;

3.2. Решить вопрос о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема гриппа;

3.3. Принять меры по бесперебойному обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров;

3.4. Потребовать от начальника Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа ввести в действие ПЦР-лабораторию на базе МУ «Инфекционная клиническая больница № 4» г. Уфы с 1 июня 2011 года;

3.5. Потребовать от руководителей органов управления и учреждений здравоохранения республики:

3.5.1. Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, при выявлении у них признаков респираторного заболевания, организовать постоянное сопровождение и при необходимости – немедленную госпитализацию в специализированное отделение;

3.5.2. Обеспечить проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (введение масочного режима, удлинение режима работы, обслуживание больных на дому, введение карантина в стационарах и др.);

3.5.3. Усилить дезинфекционный режим в лечебно-профилактических учреждениях;

3.5.4. Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ больным, находящимся на длительном стационарном лечении, по согласованию с лечащим врачом.

4. Министерству образования Республики Башкортостан:

4.1. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь с участием детей;

4.2. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать использование масок учащимся и сотрудникам образовательных учреждений;

4.3. Обеспечить организацию и проведение во всех образовательных учреждениях не реже 2 раз в день влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и проветриванием;

4.4. Ввести ежедневный мониторинг больных гриппом и ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях;

4.5. Принять меры по своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях;

4.6. При высоком проценте отсутствия детей в общеобразовательных учреждениях, с целью купирования эпидемиологического процесса, обеспечить приостановление (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ) учебного процесса (в целом по учреждению или отдельных классах) в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.09.2009 г. № 01/14319-9-32 «О совершенствовании мониторинга и противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема заболеваемости ОРВИ».

5. Руководителям предприятий и организаций, независимо от организационно-правовой формы:

5.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в помещениях и на рабочих местах. Обеспечить лиц, работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи. Принять меры по организации влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств на период эпидемического неблагополучия по гриппу.

6. Управлению Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:

6.1. Установить надлежащий контроль за соблюдением обязательных требований санитарных правил и нормативов к воздушно-тепловым режимам объектов с постоянным пребыванием людей независимо от их организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские дошкольные и образовательные учреждения, и проведением противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, с принятием, предусмотренных законодательством мер, по всем выявленным фактам нарушений;

6.2. Обеспечить проведение мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, циркуляцией респираторных вирусов.

7. Рекомендовать средствам массовой информации совместно с ГУЗ «Башкирский центр медицинской профилактики» организовать широкомасштабную санитарно-просветительную работу среди всех слоев населения по профилактике гриппа и ОРВИ, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику, необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам.

II. «О выполнении решения СПЭК Правительства Республики Башкортостан от 1 апреля 2009 года № 1 «О профилактических мероприятиях по бешенству в Республике Башкортостан» (Кучимова Н.А. – заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан).

На протяжении последних лет эпизоотологическая обстановка по бешенству в Республике Башкортостан остается крайне неблагополучной.

В 2010 году в республике зарегистрировано 310 случаев заболевания и гибели животных от бешенства, что меньше чем в 2009 году на 18,4%. Случаи бешенства среди животных регистрировались в 273 населенных пунктах республики.

На диких животных приходится 33,2% случаев бешенства, численность которых в природных условиях практически не регулируется. По информации Министерства природопользования и экологии Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан нет промысловой охоты и штатных промысловых охотников профессионалов. Отстрел диких животных проводится лишь в рамках любительской и спортивной охоты.

Активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится соответственно 31,6 и 35,2% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний.

По данным Управления ветеринарии Республики Башкортостан в 2010 году по республике против бешенства вакцинировано 985 170 голов всех видов животных. Было отловлено и уничтожено 62 770 голов собак, 15 420 кошек и отстрелено более 5 500 голов диких плотоядных животных.

Существующее устойчивое неблагополучие по заболеваемости животных территории республики и имеющиеся недостатки в организации профилактических мероприятий создают постоянную угрозу для жизни людей, заражения и гибели людей от бешенства.

Только за последние три года в Российской Федерации зарегистрировано 45 случаев смерти людей от бешенства, в том числе в 2010 году – 17. В Учалинском районе Республики Башкортостан в сентябре 2010 года зарегистрирован случай заболевания бешенством у женщины 1979 года рождения. Источником инфекции послужила лиса, забежавшая во двор и нанесшая женщине множественные укусы в области голени и головы. Заболевание закончилось летальным исходом.

В последние годы число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов, полученных от животных, держится на стабильном уровне.

За 2010 год за антирабической помощью обратилось 12 861 человек, в показателе на 100 тысяч населения это составило 316,3. Остается высокой доля детей в возрасте до 14 лет, получивших укусы от животных, их доля равнялась 25,6% (3 293 ребенка).

В ряде территорий показатель обращаемости значительно превышает среднереспубликанский: в Кугарчинском районе – 587,2; Чекмагушевском – 504,3; Бакалинском – 467,3; Шаранском – 465,7; Ишимбайском – 454,6; Абзелиловском – 428; городах Октябрьский – 469,4; Учалы – 430,5; Туймазы – 416,1. Во всех перечисленных районах отмечаются случаи бешенства животных. 93,9% всех обратившихся за антирабической помощью были в контакте и получили укусы от домашних животных.

Можно с твердой убежденностью говорить о том, что пока существует мир дикой природы – будет существовать и бешенство. Однако активное вмешательство человека может остановить рост популяции диких животных, особенно наиболее опасных в качестве резервуара инфекции (лисы, волки, енотовидные собаки и т.д.). Другой важнейшей проблемой остается проблема регуляции численности безнадзорных собак и кошек.

Комисси ПРЕДЛАГАЕТ:

В связи с напряженной эпизоотологической и эпидемиологической ситуацией по заболеваемости бешенством в Республике Башкортостан п.п. 2-8 решения заседания СПЭК Правительства Республики Башкортостан от 01.04.2009 г.: «О профилактических мероприятиях по бешенству в Республике Башкортостан» оставить на контроле.