Эпизоотологическая и эпидемиологическая обстановка по бешенству как в целом по России и республике, так и по городу Уфе в 2010 году и за 4 месяца 2011 года остается неблагополучной.
Только за последние 3 года в Российской Федерации зарегистрировано 45 случаев смерти людей от бешенства, в том числе в 2010 году – 17.
В Республике Башкортостан за последние 10 лет зарегистрировано 2 случая смерти от гидрофобии – по 1 случаю в 2004 году (Шаранский район) и в 2010 году (Учалинский район).
В сентябре 2010 года в д. Мишкино Учалинского района зарегистрирован летальный случай заболевания бешенством у женщины. Источником инфекции послужила больная лиса, забежавшая во двор и нанесшая женщине множественные укусы в области голени и лица. Не помогла даже начатая вакцинация.
В 2010 году в республике зарегистрировано 310 случаев заболевания и гибели животных от бешенства. Случаи бешенства среди животных регистрировались в 273 населенных пунктах 36 районов и 2 городов республики. Отмечена тенденция к увеличению количества зарегистрированных заболеваний бешенством среди диких животных (рост на 26%).
Основной причиной такой ситуации является резкое увеличение численности диких плотоядных животных (в первую очередь, лис) вблизи населенных пунктов. На диких животных приходится 33,2% случаев бешенства, численность которых в природных условиях практически не регулируется. Активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится соответственно 31,6 и 35,2% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний. Наиболее пораженными территориями по бешенству животных являются Абзелиловский, Ишимбайский, Кугарчинский, Мелеузовский, Туймазинский районы и г.Уфа.
Уже за 4 месяца 2011 года количество заболевших и павших от бешенства животных достигло в республике 60 случаев. Самое большое количество зарегистрировано среди диких животных (лисы, барсук и волк) – 16 случаев. Особую тревогу вызывают факты появления бешеных лис на подворьях сельских жителей и в местах содержания скота.
На фоне неконтролируемого увеличения численности животных и пренебрежения правилами содержания собак в населенных пунктах, увеличился риск формирования «городских» очагов бешенства.
Так, если в г.Уфе в 2003-2004 годах регистрировались в среднем 1-2 случая заболевания бешенством животных, то в 2009 году – 9, в 2010 году – 11 (по 5 случаев у собак и кошек и 1 – у лисы). В основном собаки и кошки заражаются при кратковременных выездах с хозяевами на природу. Приходится констатировать, что все эти домашние животные не были своевременно вакцинированы против бешенства. В контакте с ними находились и были покусаны более 30 человек.
В целях стабилизации эпизоотологической обстановки и недопущения случаев заболевания бешенством среди людей главой администрации городского округа города Уфы был утвержден «План комплексных мероприятий по борьбе с бешенством сельскохозяйственных, домашних и диких животных и профилактики бешенства среди людей в г. Уфе на период 2005-2010гг.» В основном План выполнен.
Тем не менее, из года в год в г. Уфе увеличивается количество людей, пострадавших от укусов животными. За медицинской помощью по поводу укусов, нанесенных животными, по городу Уфе в 2010 году обратились 3 439 человек (331,3 на 100 тыс. населения, что на 5% превышает республиканский показатель), 3204 пострадавшим были назначены профилактические прививки от бешенства.
От укусов собак пострадали 69% от всех обратившихся, причем более 800 человек пострадали от укусов безнадзорных собак. Почти 70% хозяйских собак не были своевременно привиты против бешенства. Поэтому более 93% пострадавших от укусов была назначена специфическая иммунопрофилактика.
Кошки нанесли покусы и оцарапывания 930 пациентам (27% обратившихся). 4% обратившихся пострадали от укусов прочими животными (дикие животные клеточного содержания – в цирке, зоопарках; кролики, хомяки, сельскохозяйственные животные).
Из числа всех обратившихся за антирабической помощью 24% составили дети до 14 лет. В течение 2010 года было зарегистрировано 33 укуса дикими животными, что на 3 случая больше чем в 2009 году. Одну треть диких животных составили лисы (11 укусов), в 17 случаях укусы нанесли грызуны – крысы, мыши, хорек. 5 человек пострадало от енотовидных собак.
Активизация природных очагов бешенства, недостаточный объем мероприятий по урегулированию численности диких животных с одной стороны, неудовлетворительный отлов и уничтожение бродячих животных и неполный охват иммунизацией домашних и сельскохозяйственных животных с другой стороны, не дают уверенности ожидать улучшение ситуации в ближайшее время.
Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», включают:
- благоустройство населенных пунктов;
- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;
- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;
- регулирование численности синантропных грызунов;
- наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;
- профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;
- санитарно-просветительную работу с населением.
Регулирование численности безнадзорных животных должно проводиться путем отлова и содержания их в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства.
Службой отлова безнадзорных животных МУП «Спецавтохозяйство по уборке города» в 2010 году было отловлено и обезврежено 10638 собак и 3131 кошка, что на 1,5 тысячи больше, чем в 2009 году. В I квартале 2011 года отловлено и обезврежено 2858 собак и 888 кошек.
Согласно действующему санитарному законодательству и Правилам содержания домашних животных в г.Уфе, утвержденным решением Уфимского городского Совета XXIV созыва от 24 марта
Но, по данным МУП Управление жилищного хозяйства, за этот период не оборудовано ни одного изолятора временного содержания и приюта для бездомных животных и ни одной специальной площадки для выгула собак.
На 01.01.2011г. на учете ветеринарной службы г.Уфы состоит 34850 животных, в том числе: 591 лошадь, 1454 голов крупного рогатого скота (КРС), 1669 голов мелкого рогатого скота (МРС), 10824 свиньи, 12722 собаки и 7590 кошек. В 2010 году специалистами ветеринарной службы привито против бешенства 20312 животных, в том числе: 19 лошадей, 1771 голов КРС, 268 голов МРС, 12376 собак, 7434 кошки. Вакцинация собак и кошек проводится по графику, утвержденному администрациями районов городского округа г.Уфа, совместно с ЖЭУ.
Больные животные утилизируются. В 2010 году ветеринарной службой всего утилизировано 218,13 тонн биоотходов, в том числе трупы 2 голов КРС, 16162 собак и 2740 кошек, ветконфискаты и другие биоотходы – 62,1 тонны. За I квартал 2011 года утилизировано 55,6 тонны, в том числе 666 свиней.
Сбор и утилизацию биологических отходов на территории городского округа г.Уфа осуществляет МУП «Спецавтохозяйство по уборке города» на территории полигона ТБО в районе д.Черкассы, на 2 инсенераторах ИН-50 для сжигания трупов. На полигоне завершено и строительство ямы Беккари для утилизации трупов павших животных.
Имеющиеся на территории городского округа г.Уфа животноводческие и птицеводческие хозяйства (ООО «Максимовский свинокомплекс», ООО Птичий двор») утилизацию проводят самостоятельно в имеющихся у себя утилизационных установках.
Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория. По отчетным данным (ф. № 27) в г.Уфе в 2010 году проведена дератизация на 10320 объектах. При этом обработана физическая площадь более 7 млн. кв.м.
В г.Уфа первая медицинская помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, царапин, ослюнения любым животным, оказывается круглосуточно в 7 травмпунктах (4 взрослых и 3 детских) и в в ночное время после 22 часов – в городской детской клинической больнице № 17.
Лечебно-профилактические учреждения города обеспечены антирабическим иммуноглобулином и вакциной КоКАВ для лечения больных.
Управлением здравоохранения г.Уфы в 2010 году для врачей-рабиологов, врачей-хирургов стационаров и травматологических пунктов проведен обучающий семинар по оказанию медицинской помощи и проведению комбинированного антирабического лечения пострадавшим от укусов животными.
Самым действенным методом профилактики бешенства является иммунизация.
Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:
- работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);
- работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);
- работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
- работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.
В 2010 году при плане вакцинации против бешенства 10 человек привито 25 человек, ввиду дополнительного заключения договоров на прививку. В 2011 году запланирована вакцинация против бешенства 30 человек, ревакцинации – 16 человек.
Сотрудниками УВД по г.Уфа в 2010 году за нарушение законодательства Республики Башкортостан о домашних животных составлено 140 административных протоколов, наложено штрафов на сумму 99,5 тыс. рублей, в I квартале 2011 года – 39 административных протоколов, наложено штрафов на сумму 15 тыс. рублей.
Санитарно-просветительная работа с населением осуществляется специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан (прочитано 2 лекции, опубликовано 3 статьи в газетах, проведено 2780 бесед), медицинскими работниками (4 радиовыступления, 3 статьи в СМИ, напечатаны и распространены 2000 экземпляров памяток), а также специалистами ветеринарной службы (2 статьи в СМИ, выпущено 1000 памяток для населения).
В настоящее время заканчивается разработка проекта плана комплексных мероприятий по борьбе с бешенством домашних и диких животных и профилактики бешенства среди людей в городском округе город Уфа Республики Башкортостан на 2011-2015 годы, который будет согласован со всеми заинтересованными службами.