О ситуации по высокопатогенному гриппу птиц A(H5N1)

О ситуации по высокопатогенному гриппу птиц A(H5N1)

(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся туроператорской турагентской деятельностью, а также путешественников)

Грипп птиц - инфекционное заболевание, вызываемое высокопатогенными вирусами гриппа A(H5N1), для которых естественным резервуаром являются водоплавающие птицы. Дикие виды птиц, в особенности утки, тяжело не заболевают и могут преодолевать в процессе миграции значительные расстояния, распространяя вирусы в дикой природе. Водоплавающие птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом в высоких концентрациях и могут заражать домашнюю птицу. Домашние птицы образуют скопления с высокой плотностью и подвержены быстрому заражению в больших количествах. Болезнь является общей для человека и птиц. Вирусы гриппа птиц, преодолевая видовой барьер, инфицируют людей.

Ситуация. В 2011 году заболевания среди птиц - эпизоотии высокопатогенного гриппа птиц продолжаются в 10 странах:

• Бангладеш (H5N1, с 05.02.2007 г.);
• Вьетнам (H5N1, с 06.12.2006 г.);
• Гонконг (Китай) (H5N1, с 17.01.2011 г.);
• Индия (H5N1, с 03.02.2011 г.);
• Камбоджа (H5N1, с 27.01.2011 г.);
• Мьянма (H5N1, с 06.01.2011 г.);
• Республика Корея (H5N1, с 29.11.2010 г.);
• Япония (H5N1, с 27.11.2010 г.);
• в Египте и Индонезии высокопатогенный грипп птиц A(H5N1) признан эндемичным.

По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее количество подтверждённых случаев заболевания людей, вызванного вирусом гриппа A(H5N1), составляет 526 (см. табл.), из которых 311 (59,1%) закончились летальным исходом. Заболеваемость людей зарегистрирована в 15 странах: Бангладеш, Вьетнам, Китай, Индонезия, Камбоджа, Таиланд, Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути, Нигерия, Лаос, Мьянма, Пакистан. В Российской Федерации заболеваемость людей не зарегистрирована.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. Распространение инфекции среди птиц увеличивает вероятность прямой ее передачи людям. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Клиника. От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание гриппом A(H5N1) начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

Действия. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Меры профилактики. Просто пребывание в местности, где были подтверждены вспышки гриппа у птиц, представляет незначительный риск инфицирования. Путешественники не считаются подвергающимися повышенному риску заражения, если только они не имеют прямого незащищенного контакта с инфицированными птицами (включая перья, помет и непроваренное мясо и яйцепродукты).

ВОЗ рекомендует на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц, не посещать рынки продажи живых птиц и птицеводческих ферм, избегать контакта с любой домашней птицей на свободном выгуле или в клетках, с мертвыми мигрирующими птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни. Для питья необходимо использовать только кипяченую воду или фасованную в емкости промышленным способом. Не рекомендуется приобретать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли. Нужно соблюдать правила личной гигиены и мыть руки перед едой, при отсутствии воды - использовать для этого влажные салфетки, лучше пропитанные дезинфицирующим средством.

Общее количество случаев гриппа птиц A(H5N1) среди людей, сообщения о которых были направлены в ВОЗ
(по состоянию на 02.03.2011 г.)