По данным токсикологического мониторинга с 2007 по 2013 год в республике зарегистрировано 36 099 случая отравлений (включающие отравления спиртсодержащей продукцией, наркотическими веществами, лекарственными препаратами, пищевыми продуктами, другими видами), из них 4581 с летальным исходом, что сопоставимо с численностью целого муниципального района и крупного села, соответственно. За 7 лет отравились 4611 детей и подростков, из них 2913 – лекарственными препаратами.
Следует отметить, что имеется положительная тенденция к снижению числа отравлений, в том числе со смертельным исходом. Так, в 2013 году в республике зарегистрировано 3556 случаев отравлений, или 87,6 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2009 года на 34,5%. Среди пострадавших, как и в предыдущие годы, преобладает мужское население – 65,8%. Показатель отравлений выше среднереспубликанского уровня на 11 административных территориях, из них: в 3,4 раза – в г.Дюртюли; в 1,6-2,3 раза – в городах Стерлитамак, Нефтекамск, Туймазы, Уфимском, Дюртюлинском, Кармаскалинском районах (рис).
Рис. Отравления по административным территориям Республики Башкортостан в 2013 году, на 100 тыс. населения |
В структуре отравлений лидирующее положение занимают отравления, связанные с приемом спиртосодержащей продукции – 55,4-46,1%, из них около 90% связаны с употреблением этилового спирта. От отравлений спиртосодержащей продукцией в 2013 году в республике умерли 187 человек, показатель летальности составил 11,4% (2012 г. – 7,9%).
В возрастной структуре отравлений на протяжении всего периода наблюдения преобладают взрослые от 26 до 39 лет (26,9-28,4%), на детское и подростковое население приходится 11,4-13,7% (табл. №1).
Таблица №1
Возрастная структура острых отравлений химической этиологии в Республике Башкортостан в 2009-2013 годах, %
Возрастные группы |
Годы | ||||
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 | |
Дети до 14 лет |
10,3 |
10,2 |
10,2 |
9,2 |
9,8 |
Подростки (15-17 лет) |
3,5 |
3,2 |
3,0 |
3,3 |
3,9 |
Взрослые, из них: |
13,2 |
12,5 |
11,4 |
10,2 |
11,5 |
18-25 лет |
26,9 |
27,9 |
28,4 |
28,4 |
28,1 |
26-39 лет |
21,7 |
21,0 |
19,6 |
20,2 |
18,8 |
40-49 лет |
14,9 |
16,2 |
17,9 |
18,9 |
17,4 |
50-59 лет |
9,5 |
9,0 |
9,5 |
9,8 |
10,6 |
60 лет и старше |
10,3 |
10,2 |
10,2 |
9,2 |
9,8 |
Среди мест приобретения товаров, продуктов и препаратов в 2013 году, явившихся причиной отравлений, как и в предыдущие годы, преобладают неуточненные места приобретения – 57,8% (табл. №2).
Таблица № 2
Места приобретения химических веществ в Республике Башкортостан в 2009-2013 годах, %
Места приобретения |
Годы | ||||
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 | |
Аптека |
22,8 |
19,7 |
18,5 |
20,0 |
18,1 |
Магазин |
21,5 |
24,2 |
21,1 |
22,8 |
21,6 |
Неорганизованная торговля |
3,4 |
2,9 |
3,5 |
2,5 |
2,5 |
Другие, в том числе – «неизвестно место приобретения» |
52,3 |
53,2 |
57,0 |
54,7 |
57,8 |
Доля отравлений, связанных с употреблением лекарственных препаратов, за 5 лет незначительно снизилась (с 33,8 до 28,5%). Среди пострадавших в этой группе традиционно преобладают женщины (58,0-61,9%). Причиной отравления чаще всего являлись наркотические, психодислептические, противосудорожные, седативные, снотворные и противопаркинсонические средства.
Показатель отравлений наркотическими веществами за 5 лет снизился на 77,3% и составил в целом по республике 1,1 на 100 тыс. населения. Летальность в 2013 году по сравнению с 2008 годом уменьшилась с 82,6 до 71,1% (табл. №3).
Таблица №3
Летальность от острых отравлений химической этиологии в Республике Башкортостан в 2009-2013 годах, %
Наименование острых отравлений |
Годы | |||||||||
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 | ||||||
отравления |
летальность |
отравления |
летальность |
отравления |
летальность |
отравления |
летальность |
отравления |
летальность | |
Отравления спиртосодержащей продукцией |
62,2 |
9,7 |
66,4 |
7,2 |
56,9 |
10,1 |
53,0 |
7,9 |
40,4 |
11,3 |
Отравления лекарственными препаратами |
45,1 |
9,5 |
43,4 |
9,5 |
36,9 |
9,3 |
32,4 |
7,0 |
25,0 |
6,6 |
Отравления наркотиками и психодислептиками |
4,1 |
82,6 |
4,2 |
79,5 |
3,4 |
92,1 |
2,0 |
90,0 |
1,1 |
71,1 |
Отравления окисью углерода |
6,7 |
65,4 |
5,0 |
50,7 |
6,1 |
49,4 |
4,9 |
48,3 |
4,8 |
51,5 |
Отравления пищевыми продуктами |
3,2 |
- |
1,4 |
- |
3,7 |
- |
2,7 |
- |
1,8 |
- |
Отравления другими мониторируемыми видами |
16,0 |
24,7 |
17,5 |
22,1 |
15,4 |
25,4 |
15,0 |
22,2 |
15,5 |
22,9 |
От отравлений в 2013 году в республике умерли 501 человек или 12,3 на 100 тыс. населения. Летальность в целом по республике остается на том же уровне, что и 5 лет назад и составляет 14,1%. Из общего числа летальных исходов 37,3% вызваны отравлением спиртосодержащей продукцией, 20,3% – окисью углерода, 13,5% – лекарственными препаратами, в том числе 6,4% – наркотическими веществами, 27,9% – другими мониторируемыми веществами.
В 2013 году Управлением подготовлено и проведено совместное совещание с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по вопросу организации и ведения токсикологического мониторинга и совершенствования токсикологической помощи населению Республики Башкортостан, на котором были рассмотрены основные проблемы в организации и вынесены конкретные предложения для их устранения и дальнейшего усовершенствования токсикологического мониторинга в республике.