Анализ заболеваемости населения Республики Башкортостан алиментарно-зависимыми заболеваниями в 2006-2010 годах

Анализ заболеваемости населения Республики Башкортостан алиментарно-зависимыми заболеваниями в 2006-2010 годах

Одна из основных задач, которой в последние годы уделяется особое внимание Президентом, Правительством Российской Федерации, Правительством Республики Башкортостан - обеспечение безопасности пищевых продуктов. В рамках решения этой задачи проводится исследование зависимости показателей здоровья населения от качества пищевых продуктов.

Анализ алиментарно-зависимой заболеваемости населения проведен по данным Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в различных возрастных группах по относительным показателям заболеваемости и распространенности на 100 тыс. населения за 2006-2010 годы (формы № 12, 63).

Болезни органов пищеварения. Высокая заболеваемость болезнями органов пищеварения в течение многих лет остается актуальной проблемой для республики.

Уровень заболеваемости населения республики стабильно превышает показатели по Российской Федерации (РФ) в 1,4-1,6 раза, а по Приволжскому федеральному округу (ПФО) в 1,4-1,5 раза. За период 2006-2010 годов среднемноголетний показатель заболеваемости в республике составил 52,2 на 1000 населения (РФ - 34,6).

Болезни органов системы кровообращения. Актуальна для населения республики высокая заболеваемость болезнями системы кровообращения - гипертонической болезнью (ГБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС). В 2010 году заболеваемость населения республики выше, чем по РФ, на 51,6%, и превышает показатель по ПФО в 1,3-1,6 раза. За 5 лет заболеваемость сократилась на 4,9%. При этом, в результате реализации мероприятий республиканских целевых программ  «О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения» на 2008-2012 годы и «Артериальная гипертония» на 2009-2013 годы, в 2010 году отмечено незначительное снижение заболеваемости ГБ (на 4,2%) и ИБС (на 0,1%).

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (болезни крови). Заболеваемость  в республике  за период наблюдения выше, чем по Российской Федерации, в 2,3-2,6 раза, ПФО - в 1,0-1,3 раза.  По данным Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году», Республика Башкортостан, признана территорией «риска» по заболеваемости анемиями у детей в возрасте до 1 года. За период 2006-2010 годов в республике среднемноголетний показатель заболеваемости у детей (0-14 лет включительно) составил 4283,5 на 100 тыс. детского населения, тогда как в целом по РФ  всего лишь 1928,4. За последние 3 года наблюдается благоприятная тенденция снижения заболеваемости, как в целом среди всего населения, так и среди детей.

Первое место в структуре заболеваемости болезнями крови у детей   занимает заболеваемость анемиями (96,9-99,1%). Высокий уровень заболеваемости анемиями может быть связан с повышенным содержанием нитратов в продуктах питания и питьевой воде, а также высокими концентрациями оксидов азота в атмосферном воздухе.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Показатели первичной заболеваемости и распространенности характеризуются стабильным снижением во всех возрастных группах. В 2006 году заболеваемость была в 1,2 раза выше чем по РФ (РБ - 14,6, РФ - 11,7 на 1000 населения), но к 2009-2010 году показатель снизился до общероссийского. При этом удельный вес ожирения увеличился во всех возрастных группах.

Ранжирование территорий по комплексному показателю заболеваемости алиментарно-зависимыми болезнями (анемии, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, ишемическая болезнь сердца без гипертонии, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и болезни системы пищеварения), выявило следующие территории риска по  алиментарно-зависимым заболеваниям: Альшеевский, Мечетлинский, Бижбулякский, Благоварский, Хайбуллинский  районы, города Учалы, Дюртюли, где комплексный показатель превышает республиканский в 1,5-2,0 раза, - Караидельский, Мишкинский районы, города Кумертау и Бирск - в 2,1-2,6 раза (рис. 1).

По данным формы № 63 «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью» в 2010 году в республике зарегистрировано 12 826 заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, связанным с микронутриентной недостаточностью (табл. № 1).

Таблица № 1

Заболеваемость болезнями щитовидной железы в РБ в 2006-2010 годах (форма № 63), на 100 тыс населения

В 2010 году заболеваемость диффузным (эндемическим) зобом в республике снизилась на 3,7% и составила 217,5 на 100 тыс. населения. По данным Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году», Республика Башкортостан, наряду с Чувашской Республикой, Ульяновской, Нижегородской областями и Республикой Марий Эл, отнесена к территориям «риска» по заболеваемости населения диффузным зобом, связанным с йодной недостаточностью.

Заболеваемость многоузловым (эндемическим) зобом в 2010 году составила 32,4 на 100 тыс. населения, гипотиреозом – 29,1, тиреотоксикозом – 9,0 тиреоидитом – 26,8 на 100 тыс. населения.

Для ранжирования территорий республики по уровню заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью в 2010 году, проведен расчет комплексного показателя, (К_литер) представляющего собой сумму коэффициентов соотношения по 5 группам заболеваний (форма № 63). За условную единицу при расчетах принят показатель заболеваемости в целом по республике.

По результатам ранжирования территориями риска по заболеваниям, вызванным йоддефицитными состояниями, являются 27 административных территорий республики, из них в Кугарчинском, Альшеевском, Благоварском районах, городах Туймазы, Белорецк, Октябрьский, Благовещенск комплексный показатель превышает республиканский в 1,5-1,8 раза, в Нуримановском, Караидельском, Буздякском, Балтачевском районах, городах Дюртюли, Белебей, Мелеуз – в 2,0-3,0 раза (рис. 2).

Высокую социально-экономическую значимость алиментарно-зависимых заболеваний подтверждают данные мониторинга, согласно которым в Республике Башкортостан ежегодно регистрируется около 100 тыс. случаев временной нетрудоспособности, обусловленной этими заболеваниями, вследствие чего экономика республики теряет более 1,5 млн. рабочих дней, что соответствует потере 6,5 тыс. рабочих человеко-лет. В целом на долю алиментарно-зависимых заболеваний приходится около 16% от общего количества дней потери трудоспособности и 14% от всех случаев временной нетрудоспособности. Вызывает беспокойство высокий уровень заболеваемости детей, характеризующийся и значительными темпами прироста, особенно среди школьников.